Maveplastik

Maveplastik (abdominalplastik) fjerner overskydende, hængende maveskind og kan opstramme en slap bugvæg efter graviditet, vægttab eller tidligere operationer. Indgrebet genskaber en flattere mave og bedre taljeproportioner. Ved diastase kan de lodrette mavemuskler sys sammen. Fedtsugning kombineres ofte for at forme flanker og øvre mave.

Hos AGATA Privathospital har vi ofte patienter, hvor de lodrette mavemuskler (Rectus) er blevet slappe eller gået helt fra hinanden.

På maven er der ofte mange fedtdepoter — og fedtdepoterne kan få den slappe mave til at se endnu værre ud. Det er også særligt relevant, hvis maven efter fødsel er blevet slap — måske endda med slapt maveskind og strækmærker.

Hvem egner det sig til?

Relevant ved overskydende/hængende maveskind, fremstående mave, slap muskulatur, lokale fedtdepoter eller strækmærker. Personer med væsentlig overvægt eller planlagt yderligere vægttab bør vente, til vægten er stabil. Ved samtidig brystproblematik kan mommy makeover være mere passende.

Typiske årsager til maveplastik:

• Overskydende eller hængende maveskind med både fysiske og psykiske gener
• Mave som stikker frem og er ude af proportion i forhold til resten af kroppen
• Mavemuskler som er blevet strakt eller slappe
• Overskydende fedtvæv koncentreret på maven
• Strækmærker efter vægttab eller graviditet

BMI bør typisk være under 30; ved maveplastik og større kombinationsindgreb anbefales ofte under 28.

Konsultationen

Inden operationen finder sted, skal du til en grundig konsultation hos os. Her vurderer vi maveskindet, fedtdepoterne, slapheden i bugvæggen, venusbjerget og hofter. Som forberedelse til konsultationen kan du skrive nogle spørgsmål ned, så du husker at stille dem til forundersøgelsen. Du er meget velkommen til at tage en ven eller et familiemedlem med, da det skal være en helt tryg oplevelse for dig.

Du bliver bl.a. informeret om, hvilke muligheder du har, så du kan opnå det ønskede resultat med din mave og talje. I fællesskab beslutter vi typen af abdominalplastik, bugvægs-opstramning, arplacering samt om der er behov for fedtsugning.

Sådan foregår det

Snittet lægges typisk under trussekanten, så arret skjules. Ved stort hudoverskud kan Fleur-de-Lis (vandret + lodret snit) bruges. Operationen tager typisk 2–3 timer. Adskilte rectusmuskler sys med blivende tråd. Dræn og eventuelt blærekateter indgår ofte. Dræn fjernes typisk inden udskrivelse eller inden for få dage.

På operationsdagen skal du have taget et bad inden og undgå cremer og make-up. Medbring løstsiddende tøj og din toilettaske, hvis du skal overnatte i forbindelse med indlæggelsen.

Snittet indtegnes lige under trussekanten, så arret efterfølgende skjules. Ved behov kan snittet kombineres med et lodret snit (Fleur-de-Lis) for at fjerne maksimal hud og forme taljen.

Har du mange fedtdepoter på flankerne og den øvre del af maven, kan fedtsugning kombineres. For at undgå vævsdød i huden er vi omhyggelige og undlader for store fedtsugninger.

Vi lægger dræn inden operationen afsluttes. Drænene fjernes typisk inden udskrivelse eller dagen efter; ved meget væske kan de blive i flere dage. Ved fuld bedøvelse kan der lægges blærekateter, som fjernes om aftenen eller næste morgen. Inden udskrivelse skal du kunne lade vandet naturligt.

Risici

Risici kan omfatte infektion, blødning, midlertidig følelsesløshed på maven (op til ca. 6 måneder), synlige ar og – sjældent – fortykkede ar. Rygning, overvægt og diabetes øger risikoen. Solbeskyttelse af ar det første år anbefales.

Infektion og blødning

• Infektion: Risikoen er lav, men forhøjet ved rygning, overvægt eller diabetes. Behandles med antibiotika og såromlægning. Der gives forebyggende antibiotika omkring operationen; recept kan hentes på apotek.
• Blødning: Meget lav risiko, primært i de første 24 timer. Kan i sjældne tilfælde kræve revision af arret.

Følelsesløshed og ar

• Følelsesløshed: Normalt op til ca. 6 måneder; vedvarende nedsat følesans kan forekomme nedadtil på maven.
• Ar: Placeres så vidt muligt under trussekanten. Beskyt ar med solcreme minimum faktor 30 det første år. Ar modnes over 1–1,5 år. Risiko for tykke ar ved arvelig disposition, mørk hudtype eller stram hudspænding. 3M Micropore-tape på arrene de første 3 måneder anbefales; skift højst en gang om ugen.

Heling og vedligeholdelse

Det endelige resultat ses ofte efter op til ca. 3 måneder. Arbejde genoptages typisk efter 2–4 uger afhængigt af belastning. Træning først efter kirurgens grønt lys. Resultatet er varigt ved stabil vægt og uden ny graviditet.